FICHA DE INSCRIÇÃO CURSO DESENHO DE SOM

FICHA DE INSCRIÇÃO

Curso Pretendido:

Dados Pessoais (preenchimento obrigatório):

Nome do Candidato:

Endereço:

Bairro:

Cidade:

Estado:

Telefones:

E-mail:

CPF:

RG:

Data Nascimento:

/ /

Sexo: F( ) M( )

Área de Formação Acadêmica:

Grau de Instrução:

3º Grau Incompleto ( ) 3º Grau ( ) Pós-Graduado ( ) Mestre ( ) Doutor ( )

Dados Profissionais:

Órgão/Empresa:							Unidade:
Endereço:
Bairro:			Cidade:						Estado:
Telefones:				E-mail:
Cargo/Função:

Eu, acima descrito, autorizo a FUNDAÇÃO JOAQUIM NABUCO, com sede na cidade do Recife, Av. 17 de agosto, 2187, Casa Forte, CPNJ – 09.773.169/0001-59, a utilizar minha imagem, tanto fotográfica como gravada em vídeo ou filmada, com ou sem áudio, na divulgação dos cursos realizados pelo Canne em todos os tipos de veículos de mídia, neste ou em qualquer tempo, sem nenhum ônus ou pagamento de direitos de nenhuma espécie. Nada mais tendo a declarar ou reclamar, assino e dou fé.

Assinatura: ____________________________________________

Obs.: Para as inscrições realizadas pela internet, os alunos selecionados deverão assinar a ficha de inscrição no primeiro dia de aula.

enviar a ficha de inscrição com portfólio para email abdpiaui2008@gmail.com